INFERTILIDAD  
     
     
 
  1. INFERTILIDAD
    Se define como la falta de concepción durante un año de relaciones sexuales regulares sin protección o método de planificación. Cerca de 15%  de las parejas son infértiles. Un 80% de las parejas lograran la concepción durante el 1  año. Según la OMS las causas en pareja de infertilidad son:

    • Causa masculina 33%
    • Causa femenina 25%
    • Causa compartida 20%
    • Causa no determinada 15%  

     Una tercera parte de las parejas estériles serán por causa de esterilidad masculina.  La causa más frecuente de infertilidad masculina es el varicocele. Esto es el aumento del volumen de el plexo venoso (las venas que drenan la sangre del testículo). Lo que produce aumento en la temperatura  testicular, con la consiguiente disminución de la producción de espermatozoides. Otras causas de infertilidad masculina son:

    • Recuento de espermatozoides bajo
    • Espermatozoides con formas anormales o que no se mueven correctamente
    • Testículo que no ha descendido
    • un problema médico de fondo
 
 
 
 

DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN DEL VARON INFERTIL
Historia clínica minuciosa, dirigida a interrogar acerca de factores diversos como  infecciosos (parotiditis), traumáticos (golpes),  quirúrgicos, quimioterapia, radiación, uso de hormonas, sobrexposición a fuentes de calor, alteraciones del descenso testicular.  Exploración física: estado físico del paciente, enfermedades concomitantes, revisión del aparato genital. Testículos, epidídimos, conductos deferentes, y cordones espermáticos. Se evaluara tamaño, consistencia, posición y sensibilidad. Entre otras cosas.
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE.
Estudio del semen ( 3 a 5 días de abstinencia sexual).
Estudios hormonales.
Estudios inmunológicos de anticuerpos anti bacterias.
Alteración de la vía seminal o espermática.
Biopsia espermática
Ultrasonido de vías espermáticas.
El estudio a emplear dependerá de la patología de base y sospecha diagnostica.

TRATAMIENTO
Deberá de agotarse los medios de concepción en forma natural por medio del coito. El tratamiento farmacológico dependerá de la patología de base. El tratamiento quirúrgico se dejara a las obstrucciones de las vías seminales y o alteraciones estructurales como el varicocele.
En  caso  de agotar los tratamientos y posibilidades terapéuticas se tendrá que recurrir a la fertilización asistida que incluyen:
 a)La inseminación intra-uterina.
b) La fertilización “in vitro” FIV.
c) La inyección intra-citoplasmática de espermatozoide ICS
Hoy en día las posibilidades de lograr la concepción en una pareja infertil son mejores que en años anteriores. Solo habrá que pedirle a la pareja que tengan paciencia y se sometan al protocolo de estudio y tratamiento.

     
     
     
     
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